山东第一医科大学附属省立医院已完成首例超声内镜下胰管引流术

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪 通讯员 于源滋

近日，河南第一医科大学附属省立养老院（河南省立养老院）东院内科综合陆生在崔屹配任医师督导下，邵锦华配任医师及门诊病患成功完成院内唯一未放疗内镜下胰管注水术（EUS-PD）。该核心技术通过放疗内镜核心技术平台消除多样胰管梗阻的胰液内注水问题，必要性完善了养老院介入性放疗内镜的“核心技术折纸”。

家住青岛市市中区的老孙2个月前所因“胰头肿瘤致梗阻性黄疸”在养老院接受PTCD途径胆道铰链置入术，术后黄疸趋于稳定良好，但显现出来了一般来说上腹痛，必要性检查和显现出来蛋白酶急剧下降、胰管崛起等胰腺炎发挥。为疗法胰腺炎大大降低腹痛，患儿暂住养老院，药物倾向疗法，症状测试方法无明显大大降低。养老院多学科制作团队争辩，慎重考虑患儿既往病史，再；大经典电影的ERCP呼吸摆放胰管铰链存在巨大不便，外科目的也容易拓预。EUS-PD是在放疗内镜借助于下胰液注水的一项可玩性极高的新核心技术，都有是EUS-PD为首ERCP挺进核心技术依靠取得成功做参考。

手术后前所，制作团队依据患儿病情和影像学结果，争辩制定了具体情况的个体化外科手术手术后拟议。经与家属充份沟通及术前所充份准备，3月28日，在东院胃镜室；大EUS-PD为首ERCP挺进核心技术。

患儿摆好手术后生殖器官后，邵锦华配任医师及门诊病患在崔屹配任医师督导下，在放疗内镜下精准针头配胰管，造影证实配胰管明显崛起（约5mm），导丝反复实地并越过胰头部病变经胃乳头带入肾脏。换上胃镜后捕获导丝并由活检通道取出，再按经典电影ERCP操作，崛起狭窄段，置入铰链，手术后顺利完成。术后第2天，老孙冲动疼痛大大降低，胰腺蛋白酶测试方法降至正常。

放疗内镜下胰管注水术是在放疗内镜借助于下经胃壁针头胰管进；大胰液注水的一项新核心技术，是内镜下的最难手术后操作。该核心技术受限制于肿瘤敌视引起胰管梗阻，或慢性胰腺炎导致胰管崛起的患儿，尤其是经胃乳头呼吸失败的替代新方法。EUS-PD为首ERCP挺进核心技术，是先由放疗内镜针头胰管，将导丝经胰管送往肾脏，再换上胃镜；大经典电影ERCP操作。虽然核心技术可玩性更高，但经自然环境腔道必要性操作，较如此一来经胃壁注水方式更安全，再拓预几率小，为不便胰管梗阻患儿外科手术疗法提供了新希望。

介入性放疗内镜核心技术近几年发展迅速，同时也是消化内镜核心技术非常关键性的发展领域。省立养老院消化内科制作团队常规进行胰腺假性囊肿注水术，放疗内镜借助于下细针针头积累病理学检查和(EUS-FNA)、放疗内镜借助于下腹腔拓神经丛阻滞术等，自2017年以来在欧洲各国抢先进行的放疗内镜借助于下胃空肠吻合术(EPASS)、省内抢先进行的放疗内镜借助于下脏器针头注水(EUS-BD，EUS-RV)等多项放疗内镜领域新核心技术。此次EUS-PD挺进核心技术的成功实行，完善了养老院介入性放疗内镜的“核心技术折纸”，在内镜放疗介入领域再上新台阶，提升了养老院威信及门诊知名度！