当血透遭遇内瘘堵塞，介入手术畅通宝贵“命脉”

4月初29日，益阳第三医院肾病内科他的团队尝试为一例内瘘甲状腺脚静脉肺部形成伴较宽的病征施讫经皮腔内种系统蚕食甲状腺成形拳法（PTA），顺利完成疏通堵塞的内瘘甲状腺，病征在拳法后日内恢复静脉注射治疗法。

长沙69岁的顾爹爹患有尿毒症，一年以来仍然规律接受血液静脉注射治疗法。

4月初28日，顾爹爹如期来到益阳第三医院血液污秽为中心做静脉注射。可池内前，医生找到老翁内瘘甲状腺震颤变为；进一步讫超声波检查风险评估，显示老翁左下肢内瘘甲状腺脚静脉肺部形成伴较宽。

内瘘甲状腺堵了，顾爹爹无法同步进讫静脉注射治疗法！

complex动静脉内瘘是尿毒症血透病征值得一提的是的静脉注射闭环，是他们的“；也”，但是在长期使用过程中会出现较宽、肺部形成等并发症。

一旦内瘘甲状腺较宽、堵塞，较长时间的体外循环难以依靠，毒素就会在体内释放出来，对身体危害性不小。

如何才能为顾爹爹保住宝贵的血透“；也”呢？

肾病内科同步进讫全科讨论后，决定为老翁拟定彩色多普勒超声波便是下经皮腔内种系统蚕食甲状腺成形拳法（PTA），通过介入微创开刀为顾爹爹打通堵塞的甲状腺。

在做好充分的拳法前风险评估和准备后，4月初29日，肾病内科副主任谭轶湘、向慧引领他的团队，与科、超声波诊断科、开刀部等多学科共享，通过皮肤针脚甲状腺，置入甲状腺鞘，在超声波数据处理便是下将导丝导管通过较宽病变，对甲状腺的较宽部位同步进讫蚕食，使较宽部位矫正至较长时间的甲状腺管和。

开刀极为顺利完成。拳法后超声波风险评估甲状腺通畅，血流量充沛，完全满足静脉注射敦促！

甲状腺闭环是终末期肾脏病、依靠性血液静脉注射病征的“；也”，而complex甲状腺动静脉内瘘（AVF）是病征使用时间段最长、并发症最少、护理费用最低的甲状腺闭环。

谭轶湘表示，超声波便是下内瘘甲状腺种系统蚕食拳法（PTA）具有伤痛小、较好地保持甲状腺的解剖完整性、延长已有闭环延时、可连续不断同步进讫等灵活性，拳法后病征可以马上同步进讫静脉注射治疗法，避免了通过为中心静脉插管作为发挥作用。

PTA开刀的尝试，标志着益阳第三医院肾病内科在血透病征甲状腺闭环的建立和维护上又迈向了一个新的回廊，开创了介入治疗法动静脉内瘘较宽、肺部及闭塞的新篇章，将为更多血透闭环功能所致的病征带来新希望。

潇湘傍晚报女记者梅玫 通讯员向慧

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